Los registros en las notas de enfermería son importantes para valorar la evolución de la enfermedad del paciente e identificar sus necesidades, tanto de lo realizado como de todas la situaciones que no se puedan llevar a cabo, además de ser un documento científico y legal para el equipo interdisciplinar de salud, por lo anterior se les solicita formalmente a todo el personal el REGISTRO DETALLADO DE LAS NOTAS DE ENFERMERÍA de su paciente según el siguiente parágrafo descrito en la Resolución Número 1995 de 1999:
“Notas de Enfermería: Es un documento en el cual se registra en forma objetiva, clara, concreta, comprensible y sistemática de los HALLAZGOS, ACTIVIDADES, OBSERVACIONES, DECISIONES Y CUIDADOS brindados a la PERSONA, FAMILIA O COMUNIDAD, inmediatamente después de su realización.
Las notas de enfermería deben ajustarse a los principios éticos de la verdad, la privacidad, respeto al paciente y debe tener en cuenta todas las implicaciones legales que exige este documento”
Régimen Penal Colombiano, Legis 2001
